Новости

Сегодня, 4 февраля – Всемирный день борьбы против рака

Врач-онколог, заведующий онкологическим отделением городской больницы г. Златоуст Вадим Сидоренко рассказал об эффективной профилактике онкологических заболеваний.

Врачи-онкологи и ученые по всему миру отмечают, что количество раковых заболеваний растет с каждым годом. Ежегодно онкобольных выявляется все больше, и едва ли найдется сегодня человек, у кого среди родных, знакомых или коллег, в семье не было бы такой проблемы. Между тем наука не стоит на месте, благодаря более ранней выявляемости онкологические заболевания успешно лечатся, и даже в запущенных случаях порой из разряда смертельных переходят в разряд хронических, с которыми можно полноценно жить долгие годы, десятилетия.

К сожалению, невозможно полностью защитить себя и своих близких от этой болезни, но существует эффективная профилактика рака, которая позволяет свести риск заболевания к минимуму.

На вопросы отвечает врач-онколог, заведующий онкологическим отделением ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» Вадим Сидоренко.

– Что подразумевается под профилактическими мероприятиями раковых заболеваний? В чем их суть? Зачем нужно их проводить?

– Во-первых, к подобным мероприятиям относится изменение стиля жизни человека, изменение образа его мысли. В нашей стране принято немного халатно относиться к своему здоровью и профилактическим осмотрам у доктора. Этому способствует российский менталитет, а также некоторые сложности в организации нашего здравоохранения.

В профилактике онкологических заболеваний самые действенные диагностические мероприятия просты: это рентген, ультразвуковое исследование, КТ, визуальный осмотр, морфологическое исследование.
К эффективной профилактике рака шейки матки относят вакцинацию от вируса папилломы человека в юном возрасте (девочки до 16 лет).

Одним из важных этапов в профилактике онкологических заболеваний является работа специалистов первичного звена и их онкологическая настороженность. Врачи-онкологи, как правило, не занимаются профилактическими мероприятиями, так как наша основная задача заключается в лечении онкологических заболеваний. Онкологическое заболевание важно выявить на ранней стадии, тогда шанс для радикального лечения очень высок.

– Какие конкретно обследования и анализы стоит сделать?

– В качестве профилактического обследования рекомендуем: мужчинам до 50 лет один раз в год выполнять флюорографию или рентген грудной клетки в двух проекциях или КТ (компьютерная томография), УЗИ брюшной полости и ЭГДС (гастроскопия), после 50-ти лет добавляется анализ крови на ПСА и однажды 50-ти летнему мужчине нужно набраться смелости и сделать колоноскопию. Если на этом исследовании ничего не обнаружат, его можно не повторять.

Женщинам до 45 лет раз в год нужны рентген или КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и осмотр маммолога, раз в полгода визит к гинекологу и УЗИ органов малого таза. После 45 лет к этому списку прибавляем ежегодную маммографию. А по достижении 50-ти лет нужно показать пример мужчинам и сделать колоноскопию.

Выполнив эти обследования, каждый человек закрыл бы у себя практически 90% возможной онкологии. Поскольку у нас на первом месте рак легкого, у мужчин рак желудка с раком простаты конкурируют, у женщин – рак шейки матки и рак молочной железы. Это наиболее частая онкология.

– Какие группы риска существуют для онкологических заболеваний?

– В группе риска люди, которые не ведут здоровый образ жизни, люди с избыточной массой тела, имеют вредные привычки, люди, имеющие определенные заболевания, к которым относится, например, гепатит, цирроз печени, паразитарное поражение печени и другое.

Высокий риск развития рака ободочной кишки у тех людей, которые имеют множественные полипы. Определенные типы вируса папилломы человека повышают риск заболеваний рака шейки матки и рака половых органов у мужчин.

Так же к повышающим риск развития рака кроме вируса папилломы человека относится носительство вируса ЭпштейнБарр, вирусы, вызывающие гепатит.

Кроме этого существуют наследственные факторы. Особенно это характерно для рака ободочной кишки и молочной железы. Особое внимание необходимо обратить тем пациентам, в семьях которых уже встречаются онкологические заболевания.

Поводом для внеочередной диагностики являются ранее не беспокоившие симптомы: подкожный узел любой локализации, упорный кашель, образование на коже, и т.д. Например, колоректальный рак нередко проявляется в виде кровотечений или изменений функций кишечника (запоры, поносы).

Для женщин показаниями для обращения к врачу и маммографии могут стать уплотнения в молочной железе, изменения на коже или выделения из соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Также большим фактором риска является инсоляция (нахождение под прямыми ультрафиолетовыми лучами). Некоторое время назад у нас были популярны солярии – это очень повышает риск получения злокачественных опухолей кожи. Привычка «жариться» на солнце ни к чему хорошему не приводит. Кроме повреждений кожи у людей резко возрастает риск получить меланому.

– Как мотивировать людей пройти осмотр?

– Это сложный вопрос. Могу сказать так, что даже многие близкие мне люди не проходят те элементарные мероприятия, которые я вам перечислил. Скорее, это вопрос мотивации и доверия к нашей медицине. Человек сам должен нести ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких.

Здоровые люди не мотивированы на регулярные осмотры. В результате имеем страшную статистику по заболеваемости и смертности.

Например, мы часто встречаемся с таким фактом, когда женщины приходят уже с видимой опухолью молочной железы. Женщины находят у себя плотный узел, который не болит и, к нашему большому сожалению, очень часто не обращаются рассуждая так: «Я потом приду, потому что к онкологу страшно идти, он еще что-то найдет». Какое-то время женщина так и ходит, и только когда опухоль достигает немалых размеров, она идет на прием к врачу.

– Есть мнение, что если опухоль не болит, и ты не теряешь вес, то это не рак. Это правда?

– Если опухоль небольшая, то, вероятнее всего, она не будет вызывать никаких симптомов вообще. Это одна из проблем онкологии. Опухоль на ранней стадии, если она не видна и находится в том месте, которое мы не можем пропальпировать, может быть обнаружена только случайно. Она не будет вызывать каких-то тягостных симптомов. Человек не будет никак ее чувствовать.

Симптом потери веса относится к симптомам общего характера, которые связаны с отравлением организма. Чем больше опухолевые массы, тем больше организм будет «отравляться». В этом случае действительно возможно резкое снижение массы тела. Также к этой группе симптомов относятся: повышение температуры, потливость, общая усталость, астения.

Цифры статистики по онкологии по Челябинской области

– состоит на диспансерном учете онкологических больных – 90.661 человек;

– заболеваемость в 2020 году составила 444,0 случаев на 100 тыс. населения;

– уровень смертности от злокачественных новообразований составил 217,5 на 100 тыс. населения;

– пятилетняя выживаемость контингента онкологических больных в 2020 году составила 53,2%.